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更年期综合症的药物治疗
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-21

  一、雌激素替代疗法

  可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。

  国产药主要有维尼安,开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据妇女的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3-6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8-10毫克,共10-12天。

  国外进口的药物目前也很多,如7-甲异诺渗酮(利维爱),剂量因人而异,2.5毫克每日一次或隔日一次,或剂量减半。倍美力(商品名)每日0.625毫克,连服20-25天,最后的10-14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂,均须每月加服孕激素类药物。

  应用范围包括:

  1、对于严重的更年期综合征,合理应用雌激素替代疗法后,与以前判若两人,疗效卓著。

  2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,效果良好。

  3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3-4年后才开始用药,则效果差些。长期采有雌激素替代疗法,不仅可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,也可延缓动脉粥样硬化的进展,降低冠心病的危险性,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。

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