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宫颈炎会不会变成癌
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-17

  最近,在微博和报刊杂志上,有很多怀念梅艳芳的内容。梅艳芳是一位优秀的艺人,在十年前因癌症离世,令人唏嘘。也是因她的离世,让很多人知道了宫颈癌这种疾病。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发展到晚期可迅速置人于死地。女性应该如何避免宫颈癌的发生?本期名医有话说,北京大学人民医院魏丽惠讲解宫颈癌的防治。

  新浪健康:宫颈癌是由什么引起的?

  魏丽惠:过去大家的观念是宫颈癌和早婚早育、生得多、多孕和多性伴侣有关,上世纪70、80年代,大家开始关注到病毒和它的相关性,经过十多年的研究,到90年代明确了乳头病毒感染,就是大家常说的HPV,是宫颈感染的主要病因。90%以上的宫颈癌都有乳头病毒感染,HPV感染的人群发生宫颈癌的危险率要未感染人群高250倍。德国科学家后来得了诺贝尔奖,主要是发现有乳头病毒和宫颈癌的相关性。

  新浪健康:是很多女性都会得宫颈炎,宫颈炎会不会转为宫颈癌?

  魏丽惠:四五十年前,大家认为宫颈糜烂和宫颈炎就是发生宫颈癌的高危因素,经过这些年,特别了解了HPV和宫颈癌的相关性以后,发现它不是绝对的关系,所以现在并不赞成提出有宫颈糜烂就是将来会发生宫颈癌,这几年开始纠正这种观念的。

  年轻女性在进入到青春期以后,受卵巢激素的影响,宫颈比较复杂,我们看到一段粉红色,还有所谓糜烂的鲜红色,认为有糜烂,认为有宫颈炎。实际是柱状上皮变换了,不应该在那个位置,移位出来了。当然很多的宫颈癌早期或者癌前病变确实表现为宫颈糜烂,这个话要两方面说,既不能认为糜烂就是癌前病变,又不能认为有了糜烂可以不查,不管它。

  新浪健康:除了宫颈糜烂之外,宫颈癌有没有其他的症状?

  魏丽惠:一般来说,有的人早期没有任何症状,而比较常见的有两种,一种是白带比较多,还有是接触性出血,比如性生活以后有些血。如果碰到接触性出血或者是白带多一点,那都应该及时到医院检查。

  新浪健康:宫颈癌对女性来说究竟危害有多大?

  魏丽惠:要是恶性肿瘤肯定有危害,比如说年轻的女性得了宫颈癌,为了治疗,她有可能失去生育的机会,特别是晚期的。当然早期还可以保留生育功能。如果是中年妇女,有可能全身扩散,最终死于癌。

  新浪健康:得了宫颈癌,有可能引发其他的疾病吗?

  魏丽惠:宫颈癌在不同的期别表现不一样,如果是早期的,仅限于宫颈局部的话,可能积极治疗以后,就没有问题了。如果是晚期的,那就像各种恶性肿瘤一样,晚期的宫颈癌,五年生存率只有30%,包括宫颈癌。宫颈癌可以在癌前发现,在早期发现,只要定期做了筛查,做了检查,都可以早期发现,不至于晚期才去治疗。所以现在提出希望消灭晚期癌,只要坚持检查,定期普查。

  新浪健康:宫颈癌刚跟性生活有一定的关系,如果性生活过早,是不是就很可能会患病?

  魏丽惠:性生活以后,有时候造成宫颈局部的损伤,另外HPV感染主要途径还是通过性生活。所以过早地过性生活还有性伴侣过多,都是高危因素。

  新浪健康:感染HPV就一定会得宫颈癌吗

  魏丽惠:现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。从感染到癌前病变大概八到十年,从癌前病变再到癌也可能八到十年。我们为什么说40多岁是高峰年龄,可能在20多岁感染,到40多岁发生宫颈癌。从开始感染到最后得宫颈癌的人可能不到0.5%。大家完全没有必要害怕,说我感染就一定是宫颈癌,这不能划等号。

  新浪健康:多次人流会不会影响宫颈癌?

  魏丽惠:多次人流本身就会对宫颈造成损伤,其实不仅仅是宫颈癌的问题,特别对从来没有生育过的女性来说,人流会损伤宫颈、内膜,因为要把它吸干净。另外,宫颈长期造成损伤更易被感染,包括病毒的感染,建议大家注意避孕。

  新浪健康:哪些人应该更加主动做宫颈癌的筛查?

  魏丽惠:我觉得所有有性生活的女性都应该查,我常常在临床上看到一些病人很可惜的,比如说她子宫切了,还留宫颈,就不知道需要查,到我们这里看宫颈癌二期了。还有一些一直认为是功能性出血,反复治疗出血,吃中药,最后一来看是宫颈癌。所有的女性只要有过性生活,一定要做宫颈癌筛查,不要觉得你得不了癌。

  新浪健康:宫颈筛查是大概两年一次吗?

  魏丽惠:应该是一到三年。

  新浪健康:宫颈癌的预防手段,除了提前筛查还有没有其他的办法?

  魏丽惠:还有就是疫苗的应用。疫苗打了以后,可能将来避免感染,在我国还没有上市。

  新浪健康:作为丈夫应该如何帮助妻子预防宫颈癌?

  魏丽惠:作为男性应该关注女性的定期检查,督促她定期检查。另外有一些生活习惯,清洁的习惯,一个男性比如说性生活前要洗。我们发现包皮垢是刺激女性容易得宫颈癌的因素。所以男性虽然对他来讲不像女性那么容易得阴道炎,但是要保持他的清洁,性生活之前,要洗干净。还要注意不要有那么多的性伴侣,造成交叉感染,这都是男性应该注意的问题。

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汉族,台湾省彰化县人。1967年毕业于北京