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选择顺产,能不挨会阴侧切那一刀吗?
文章来源:互联网   发布时间:2017-10-03
摘要:有的产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,胎儿出现明显的缺氧现象,胎儿心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是进行会阴侧切的一个讯号。

  在怀孕的时候就有过来人告诉你,剖腹产是在肚子上切一刀,顺产的话会阴也要挨刀子的。许多妈妈就奇怪了,我选择顺产就是为了不挨刀子,怎么还要给我割一刀呢?难道每个妈妈都要经受会阴侧切吗?会不会有什么后遗症呢?可以不挨这一刀吗?今天,小伊就来跟大家聊聊侧切那些事儿。

  会阴在哪里?

  会阴是指阴道和肛门之间的部位。平时通常只有2~3cm长、5cm厚,但在分娩时它可以拉伸至约10cm长,0.5~1cm厚。这种改变是人体自身为了让胎儿顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸。

  为什么要进行侧切?

  既然人体为了适应分娩有了准备为什么还要进行侧切呢?实际上大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快的产妇,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少产妇及新生儿的损伤。

  会阴侧切的好处?

  对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。

  会阴侧切很痛吗?

  会阴侧切术前要对会阴部神经组织进行局部麻醉,侧切又在宫缩时进行,强大的宫缩痛又抵消了会阴侧切时的疼痛。所以,大多数产妇不会感到疼痛。而且术后产妇大多不用止痛药就能忍受会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受,可以用一些止痛药镇痛,随着时间的推移,局部疼痛就会逐渐减轻。

  会阴侧切会造成产后尿失禁吗?

  分娩时无论会阴是否切开,宝宝都会经过产道。影响产后尿失禁的原因其实与产妇的骨盆大小、胎儿大小、产程快慢等因素有关。如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。

  顺产的产妇都要做会阴侧切吗?

  虽然会阴侧切的好处很多,但是并不是所有产妇都要经历会阴侧切,当产妇有以下情况时医生才会建议进行侧切:

  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况的产妇在胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂,因此需要进行会阴侧切。

  2、35岁以上高龄产妇,患有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,为了胎儿顺利娩出也要进行会阴侧切。

  3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。

  4、有的产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,胎儿出现明显的缺氧现象,胎儿心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是进行会阴侧切的一个讯号。

  5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。

  6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,所以要进行侧切缩短分娩时间。

  7、当由于各种原因需借助产钳助产时,进行会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。

  会阴侧切后的注意事项

  1、防止便秘:在日常饮食方面产妇要多摄取高纤维素的食物避免出现便秘。如果准妈妈出现产后便秘,可能会因为解便时太过用力而造成伤口再度裂伤。

  2、多补充水分。每天喝足2000ml水,养成规律的排便习惯。

  3、如厕后及时冲洗。产后每次大小便之后都应该用水冲洗会阴,要由前往后冲洗,避免细菌感染。

  4、保持伤口干燥。如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁,但不要用力揉搓会阴伤口。

  5、避免用力过度。产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

  6、避免过早性生活。产后6周内,应该避免性行为,因此时伤口愈合还不十分坚牢,且恶露还未完全干净,过早性生活容易造成伤口感染。

  7、严重者须及时治疗。对于裂伤较严重且伤口肿痛者,可以在水中加入优碘坐浴,或用烤灯加快复原速度。(优碘可以杀菌,温水和烤灯则可以促进局部的血液循环。)

  如何避免会阴侧切

  1.怀孕期间只要稍加控制饮食,特别是怀孕5~6个月要少吃淀粉类食物,并增加蛋白质的摄取,可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大,不但可以使产程较为顺利,也可以减少会阴侧切的机率。

  2.多散步、爬楼梯和练习呼吸等,都可以加强肌力,帮助分娩。

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