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子宫肌瘤手术需切掉卵巢吗?
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-11

  担心被“阉割”成男性。这种顾虑是多余的,因为卵巢切除手术不是变性手术,其卵巢功能的衰退,只意味着病人绝经期症状将提前出现,如同妇女自然绝经一样,而绝不是变成了男人。

  哪些人应该做预防性卵巢切除手术?在临床上,我们将有卵巢癌家族史、年龄大等的女性,称为卵巢癌高危人群。这些人在患上卵巢良性疾病后,医生通常会建议她们作预防性卵巢切除手术,以免除卵巢恶性疾病的发生。

  除了卵巢本身病变需要切除卵巢外,子宫病变有时也需要切除卵巢,在子宫病变中最多见的是良性病变——子宫肌瘤。

  子宫肌瘤,切不切卵巢

  问:我今年50岁,发现子宫肌瘤已10余年。近两年来,肌瘤明显增大且月经量也明显增多,血色素7。5克,医生考虑为我做子宫切除,并建议我在作子宫切除时,同时切除卵巢。请问,切除子宫肌瘤时,该不该切除卵巢?

  答:子宫肌瘤病人在作子宫切除时,切不切卵巢,医生同样会根据病人年龄、病变范围、治疗目的、切除卵巢对生理的影响、保留卵巢可能带来的后果,以及病人和家属的要求作综合考虑。一般下述情况可保留卵巢:①良性子宫肌瘤,若卵巢外观正常,医生会尽量保留;②年轻病人保留双侧卵巢比单侧好;③50岁以上尚未绝经的病人,手术中如未见卵巢萎缩,常保留卵巢,但必须定期随访检查。下述情况则需切除卵巢:①子宫肌瘤合并子宫内膜癌或卵巢恶性肿瘤,医生会切除双侧卵巢;②已绝经且卵巢萎缩者,医生会切除双侧卵巢。如果病人不愿切除卵巢,医生会为她保留,但该病人必须定期随访检查。

  根据你的情况,年龄已50岁,肌瘤明显增大,且月经量也明显增多,血色素低,因此,建议在做子宫切除术时,如卵巢萎缩,可切除卵巢。

  由于卵巢内分泌功能的减退,雌激素分泌的减少,加上子宫颈切除后阴道分泌物也会减少,有可能出现阴道干涩和性交不适的现象,同时子宫切除后阴道缩短,对性欲也会有一定的影响。因此,这些病人也需要进行雌激素替代疗法。

  专家感言:

  应该说,医生的建议通常是根据多年临床经验的积累而提出的。因此,在切还是不切卵巢这个问题上,病人和家属应尽可能咨询正规妇产科医院专科医生的意见,如果确实需要,应打消顾虑,规范地接受卵巢切除手术。

  目前,医生通常对切除卵巢持谨慎态度。但在一些边远地区,外科医生兼做妇产科手术的很多。由于某些外科医生不完全懂得卵巢的作用和去留原则,所以许多妇女在外科医生的刀下无缘无故、不明不白的被切除了卵巢,造成个人和夫妻间终身遗憾。因此,患有卵巢病变应由妇产科医生慎重处理为宜。

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