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妊娠剧吐怎么办?
文章来源:互联网   发布时间:2018-01-18
摘要:妊娠剧吐,轻者影响了日常生活,重者可导致脱水、水电解质紊乱、营养不良(体重减轻5%以上)、代谢性酸中毒、流产、Wernicke脑病、维生素K缺乏甚至急性肾衰等,绝对不可轻视。   导语   妊娠剧吐,轻者影响了日常生活,重者可导致脱水、水电解质紊乱、营养不良(体重减轻5%以上)、代谢性酸中毒、流产、Wernicke脑病、维生素K缺乏甚至急性肾衰等,绝对不可轻视。   怀孕6-8周时,80%的孕妇会出现恶心、呕吐等早孕反应,这些症状通常自限性的,但因人而异,大约三分之一的孕妇症状比较明显,大约1%的孕妇会发展成为妊娠剧吐,可谓吃什么吐什么、从早吐到晚、呕吐频繁甚至不能进食。妊娠剧吐,轻者影响了日常生活,重者可导致脱水、水电解质紊乱、营养不良(体重减轻5%以上)、代谢性酸中毒、流产、Wernicke脑病、维生素K缺乏甚至急性肾衰等,绝对不可轻视。   1、如果孕妇可以进食,应少量多餐,多吃些含维生素B1丰富的食物,如谷类、豆类、瘦肉、糙米等,并口服维生素B1,每次10-30mg,每日3次。   2、如果孕妇吐的无法进食,应及时肌注或静脉补充维生素B1,同时供给足量的B族维生素,如硫胺、核黄素、烟酸、毗多醇及泛酸等,并适当减少葡萄糖的应用,以免诱发急性Wernicke脑病。   3、如果妊娠剧吐的孕妇出现中枢神经系统症状,如记忆力减退、智能障碍、定向力障碍、共济失调及眼震等,应当考虑Wernicke脑病,约7%-10%的严重妊娠剧吐孕妇会并发此病。此时需尽快就医,尽早使用维生素B1作为诊断性治疗,但切忌盲目静脉注射高渗葡萄糖或使用激素。因为,如果在未补给足量维生素B1之前,静脉输入葡萄糖会使病情加重,导致孕妇昏迷甚至死亡。即使合并Wernicke脑病,只要孕妇能及时补充维生素B1治疗,脑部病变仍然可以逆转。   4、2013年美国国内FDA审批通过的西拉敏-吡哆醇复合剂,也是治疗妊娠剧吐的强有力药物,但目前国内尚未引进。   5、怀孕早期新进妈妈们多少会有一些焦虑、担忧甚至慌乱,也许她的家庭、事业也会随之作出调整,那么,在坚信自己可以胜任妈妈这个角色的同时,面对早孕反应,甚至妊娠剧吐,让我们壮大精神念力,不断地自我暗示“沉住气、沉住气,稳住、稳住”,心理疗法一定程度上也能让治疗事半功倍!
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