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“女汉子”防着多囊卵巢综合征 有男性化表现
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-14

  多囊卵巢综合征,是育龄期妇女常见的内分泌代谢病,在生殖中心门诊的不孕患者中很多都是这个疾病。老百姓对它最常见的认识也就是,引发月经问题,容易长痘,会影响怀孕,医师提醒,但其实,多囊卵巢综合征的危害远不止是不孕不育,它对女性健康的影响是贯穿一生的。

  

  多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,在我国有着庞大的患病群。李荔援引有关数据介绍,中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者能意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病而前来就诊。

  多囊卵巢综合征的临床上表现形式多样,比较典型的可表现为肥胖、多毛、皮肤痤疮、月经失调、不孕和卵巢多囊样改变等。在女性一生中的不同时期,多囊卵巢综合征主要会引发一系列健康隐患:

  有男性化表现

  患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位可出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。

  很多姑娘抱怨说自己吃得并不多,但体重却年年不断增长,不知不觉已经长成了“肥妹”,想减肥,却又非常困难。据医师介绍,广东多囊卵巢综合征患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖也称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。

  可产生诸多并发症

  由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点,很可能合并糖尿病等多种内科疾病,患者通常有腹型肥胖,主要表现为腰围大,超过80厘米,这种腹型肥胖其实和胰岛素抵抗密切相关,同时患者还可能有高血压、脂肪肝、冠心病等多种疾病。

  所以,在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时,应该积极地治疗,以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等并发症的发生。

  导致不育的重要原因

  不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因,包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。即使怀孕了,妊娠期也可发生各种并发症,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等,而且母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等不良的宫内环境,也对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。  

  增加子宫内膜癌等妇科肿瘤患病率

  值得一提的是,多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。

  专家谈到,除了前述的内科并发症,一些女性癌症也有发生的可能,例如乳腺癌、子宫内膜癌;这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关,由于稀发排卵,患者子宫内膜长期受单一雌激素的刺激,是子宫内膜增殖症的高危人群,其罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。“在临床中我们发现,子宫内膜肿瘤的发病已经趋于年轻化,而非老年妇女的专属了,有的病人在30多岁就已经存在子宫内膜癌前病变,甚至发生子宫内膜癌。”在门诊,李荔曾遇到有数十名这样的病人,由于之前不知道自己有多囊卵巢综合征,没有进行合理的干预、治疗,直到出现长时间的阴道不规则出血,来医院检查,才发现病变,部分患者还没有生孩子,医师处理起来也变得非常棘手。

  所以,在临床上有必要定期对多囊卵巢综合征的妇女进行子宫内膜癌的筛查,就算绝经了也仍需定期随访和监测。

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