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孕妈头胎剖腹产,生二胎要注意什么?
文章来源:互联网   发布时间:2017-12-08
摘要:正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。

  新街的李女士正在准备备孕二胎。考虑到自己头胎是剖宫产,所以想在孕前去省妇保再生育门诊进行详细检查,以防意外。谁知道预约了一个多月的专家号,都没有预约上。“头胎是剖宫产,生二胎一定要好好准备再怀孕。”

  李女士的小心谨慎是对的。“单独二孩”政策放开一年,一项最新调查数据显示,二次及以上剖宫产的准妈妈,产生并发症的病例大增。“每次上手术台都是如履薄冰”也已成为众多产科医生的心声。   头胎剖宫产,生二胎时容易出现什么状况?最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。   正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。根据目前医学界的数据,第一胎剖腹产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍;子宫疤痕处妊娠,就是第一胎剖腹产留下疤痕,怀第二胎时,胎盘着床在疤痕上,附近长出很多血管,像树根一样吸取营养,随着胎儿越来越大,疤痕很容易破裂,导致大出血。   看到这里,是不是感觉很可怕?但是有没有想过,上述两种症状有可能会同时出现,那就是凶险性前置胎盘。出现这类情况,有时为了保住产妇的命,医生只好进行子宫切除手术。   除此之外,随着疤痕子宫孕妇再生育的增多,子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等以往很少见的病例也多了起来。而头胎剖腹产,生二胎时胎儿的危险也会增大。这是因为头胎剖宫产后如果引发宫腔粘连,粘连部分就好比在子宫里长出几道柱子。随着胎儿的长大,这些柱子可能会割到胎儿躯体,造成肢体残疾。   那么,对于已经有过剖宫产经历而又想再次生育的妈妈们,有什么办法可以降低上述情况的发生概率呢?   首先,过一年半至三年再生二胎,因为这个时段内疤痕子宫弹性相对好些。   其次,孕早期就要B超检查着床位置,如果胎盘长在疤痕上,则要趁早终止妊娠。此外,还需要做子宫疤痕和切口等评估。如果能像李女士那样在孕前就早早准备,为子宫做一个全面检查,做到“防患于未然”,那更是最好不过了。   第三,胎儿不能太大,否则过多的羊水会增加撑破子宫的风险。尤其需要注意的是,疤痕子宫的准妈妈们,生二胎时千万不能贫血,要把血色素维持在11克以上。   当然,最好的办法就是第一胎尽量顺产,这样不仅对自己的身体好,生二胎时也能减少危险情况的发生。而那些确定只生一胎的准妈妈们,也不要任性地选择剖宫产。因为第一胎如果剖宫产,再次怀孕后流产时风险也是很大的,普通医院根本做不了手术。一般情况下,除非出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况,否则就尽量选择顺产吧。
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