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宝宝晒太阳误区
文章来源:互联网   发布时间:2018-09-06

  晒太阳会对幼嫩的小婴儿造成损伤吗?当然会!可以说,我国许多人给婴儿晒太阳的方式并不科学。平常裹得严丝合缝,闭门不出,不见风不见日光的小婴儿,突然依次剥掉手脚、后背甚至肚子上的衣服,直接在阳光下暴晒!这样做会产生什么样的后果?且听笔者细细道来。

  (1)裸露皮肤,正对阳光长时间地晒,可能导致婴儿皮肤低温晒伤!尤其是对月龄非常小的婴儿。

  想想上述笔者在海南旅游晒伤的例子,便有一定程度的了解了。笔者皮肤已经适应了家乡的日晒环境,从未到过日晒非常强烈的海南岛,突然改变环境接受“日光浴”,晒伤的结局自然在情理之中了。很多人也有夏季在水上乐园长时间玩耍的经历,水面会反射相当一大部分的紫外线,裸露在水面以外的皮肤相当于经受了两倍强度的日光照射,也容易晒伤脱皮。

  你很可能会问,怎么会呢?咱又不是带婴儿去海南岛暴晒,春秋季的阳光非常温和啊!婴儿的皮肤非常柔弱娇嫩,且处于细胞快速分裂、生长发育加速的时期,相比成人更容易受伤。如果给婴儿一个热水袋贴身保暖,对成人而言可能温度很适宜,而对婴儿而言可能温度略微偏高。而婴儿对温度感受通常不如成人敏感,反应也较迟钝,甚至不会躲避,长时间接触这种偏高的温度,很可能会“低温烫伤”!很多老年人神经退化,对温度不敏感,却长时间使用过热的水泡脚,导致表皮受伤难以愈合,道理也是一样的。

  春秋季的日晒程度很可能对成人而言是温暖舒适的,而对婴儿而言却是稍微超出他皮肤承受范围之外的。如果长时间直接经历这种日晒,也很可能会出现“低温晒伤”的情形!一些婴儿皮肤晒得干燥、粗糙,甚至可以晒出红疙瘩。很多网络文章介绍要正对日光逐渐晒满两个小时,或一天多晒几次,晒够时间,或等婴儿皮肤发红、流汗增加、心跳加速才停止,笔者是非常不推荐的,也认为没有这个必要。

  另一方面,权威学会建议,6个月以下婴儿避免晒太阳,6个月以上婴儿应当采取防晒措施,避免暴晒。因为紫外线对诱发婴幼儿皮肤癌的风险评估尚不明确。还有许多文章认为人体自身合成维生素D受到许多因素干扰,所以依靠晒太阳合成维生素D并不可靠。笔者也不认同这种做法。怕晒过头,干脆不晒,让婴儿乖乖呆在家里吃药?何况这个风险并不确定?吃药就能给婴儿精密调节维生素D的量吗?另有一项权威研究表明,给哺乳母亲和婴儿额外补充400国际单位维生素D,效果并不确切,与我们预计相反。此外,生命是一个复杂的调控系统,维生素D以及下游调控的钙磷等微量元素等维持在一个平衡水平,下游的受调控的物质往往还会反过来影响上游调控物质,就是“负反馈”的概念。人为添加,有时候会打破这种平衡,并不是最为理想的选择。因此笔者仍然崇尚大自然是最合适、最有效的良药,让孩子接受合适程度的日光沐浴才是最理想的方法。

  我想你一定弄糊涂了——这作者真是前后矛盾!到底是让晒,还是不让晒哇!都看糊涂了。笔者的建议是适量地晒!少量多次,非常自然,不用刻意脱下宝宝衣服,露出胳膊或者屁股,在阳光下直接暴晒一两个小时。也不用让妈妈宝宝大门不出,二门不迈,躲在家里吃药。饭后让宝宝跟着爸爸妈妈散散步,或妈妈抱着宝宝在阳台上稍微坐一会。待在树底下,接受被树叶分隔的一缕缕的阳光照射,最为惬意了,尤其是在炎炎夏日。我们可以联想远古人的生存环境,我们的身体由他们进化而来,不会因为5000年人类文明作出天翻地覆的改变。他们的户外活动多是在茂密的植物丛中进行的,直接接受日光暴晒的机会并不多。所以我们形成了当今的黄色肤色。事实上,我们也需要在“丛林里”奔跑活动,接受风吹日晒,来保障自己的健康。

  (2)过强的光线会伤害小宝宝幼嫩的眼睛!有一些人可能不以为然——也有文章说了,大自然本来就是丰富多彩的,光线还有助于宝宝视力发育,不同的光线和色彩、明暗变化还会开发宝宝智力呢!说的没错,笔者仍想说,什么事情都有个限度!尤其对正在快速发育的、娇嫩的小宝宝。

  实验证实,剂量4kj/m2,35秒300nm的紫外线可以引起哺乳类动物视网膜损伤;1毫瓦以上的黄或绿光直射入眼底很可能会造成伤害,若功率超过5毫瓦,暂短照射就能造成永久性的视网膜功能损伤;采用400~440nm的光照强度平均为2500Lux的蓝光可诱导的鼠视网膜损伤;20~80mW低能量的532nm光在一定距离和持续照射时间内可以对视网膜产生不可逆损伤。不同波长光源照射视网膜的生物效应和损伤特点也明显不同,紫外线与远红外线易于损伤角膜,可见光与近红外线易于损伤视网膜,较长波长的近红外光主要损伤视网膜色素上皮细胞,近紫外光既损伤视网膜色素上皮细胞又损伤感光细胞层,而黄绿光主要损伤感光细胞层,因为黄绿光波主要被视紫质所吸收,感光细胞的外节盘膜中含有大量的视紫质。蓝光不仅仅伤害局限视网膜的光感受器细胞,而且对视网膜各层引起损伤。灼伤强度决定于功率密度,功率密度与曝光时间和功率大小成正比,与视网膜光斑大小成反比。总之,光对视网膜的损害程度与波长、能量、光斑大小、距离、照射时间等密切相关。功率越大,能量越强,照射时间越长,危险也就越大。这些实验均证实,不同波段的光线长时间、高强度照射,均有可能对眼睛造成不利影响。

  我们知道,随年龄增长,中老年人的晶状体代谢逐渐出现障碍,变得浑浊,就是我们熟知的白内障。白内障患者晶状体对光线的透过率下降了许多。相反,婴幼儿的角膜和晶状体的透明度比成年人高,因此紫外线的穿透力更强,对视网膜的伤害更大。

  胎儿在妈妈肚子里大约6周时,视神经逐渐发育,就对光线很敏感了。刚出生的婴儿视网膜非常娇嫩,视觉结构、视神经等尚未成熟,仅仅能看清面前20~30cm处母亲的面容。1岁左右婴儿视力约0.2,4岁标准视力0.6,6岁以上儿童视力1.0,一般认为12岁,宝宝眼球才逐渐发育完善。因此这些时段得非常重视宝宝视力保护。婴幼儿时期,由于晶状体、角膜清澈透明,光线容易透到眼底,且视网膜非常娇嫩,是眼睛最容易发生光损伤的时期。尤其是黄斑区,是视网膜上最重要的一部分,该区域细胞主要用来感知明亮、色觉,非常敏感,约在宝宝4岁前后才发育成熟。另一方面,婴幼儿对光线和明暗交替的现象非常好奇,不光不会躲避强光,还喜欢追逐、凝视光源,更增加了光损伤的机会。年龄越小,受强光损伤的机率越大。

  光损伤有急性、慢性之分。短期内极强的光线可导致角膜、视网膜尤其是黄斑部位的损伤,表现为刺痛、畏光、流泪,视力骤降,严重者可至失明。如果损害不深,治疗及时,多可恢复,而黄斑区受损,往往很难逆转;慢性光损伤多源于经年累月的强光照,可导致晶体混浊,眼底视网膜、黄斑区的感光细胞水肿变性甚至坏死,视力下降乃至失明。慢性光损伤往往未引起重视,容易造成不可逆损伤。

  生活中,很多东西都有可能造成宝宝眼睛光损伤!室内的浴霸、豪华灯饰、白炽灯或日光灯、相机的闪光灯、激光笔,高亮度的手机、电脑、电视屏幕,紫外灯,户外大厦炫目的玻璃幕墙、路边电焊工工作时产生的电焊光,晚间闪烁的霓虹灯,让人无比好奇的日食现象……闪光灯、手机等光源,看一两次也不打紧,不过如果经常盯着看,不同程度的黄斑损伤很可能难于避免。

  我们需要让幼小的宝宝避开这些常见的强光源。而我们更常见的强光源便是我们天天见到的太阳,尤其是反射强光的水泥地面和水面。后两者会让宝宝的眼睛经受接近1.5~2倍的日光辐射。阳光中含有各波段的光线,对眼睛各组织的影响也是全方位的。

  我们的祖先多数是生活在丛林中的。这些植被营造的环境,会减弱强光对眼睛的不利影响。他们的眼睛并没有长时间暴露在强光下,植被覆盖地面光线反射也比较弱。开阔、丰富多彩的自然环境对视力发育形成非常健康的影响。因此我们晒太阳的时候,不妨也想想我们的祖先,多多亲近大自然,尽量选择植物丰富的地方活动,入夏了呆在阴凉处最好,不要让宝宝眼睛直接经受日光直射,也尽量远离反光强烈的玻璃墙、地面、水面等。下雪天要不要在室外呆太久,尽管天气寒冷,日照不强,雪地反射的蓝紫光线是平常的4~5倍,时间长了也有可能对眼睛造成影响,称“雪盲”。

  如前面叙述的小故事,照料者直接让小宝宝仰面朝天,小眼珠正对高楼毫无遮挡的太阳辐射,显然是非常要不得的。

  再次强调,小宝宝不会主动躲避各类伤害!你很可能还会问,小宝宝怎么这么傻,光线太强了会眯眯眼,晒得太烫了会哭哇!笔者负责任地告诉你,多数小宝宝不会躲避这类伤害。而且这类伤害是渐进式的,就像温水煮青蛙一般。小婴儿的感受本来也比较迟钝,他们来到这个新鲜的世界上,也很难清楚真正的环境应该是怎样,他们往往会疑惑而沉默地应对压力,甚至适应!因此,我们在阳光下暴晒婴儿,除了会让他们觉得干渴而微微有些烦躁外(人类对渴的感受更为敏感),多数时候,即使皮肤晒红、晒出红疙瘩,傻乎乎的小婴儿貌似也不明所以,除了微微有些烦躁、哭闹增加,感觉没太大意见。

  另一方面,许多宝宝甚至喜欢强光源,好奇地盯着看!婴儿天生对光很感兴趣,特别是对光线变化、明暗交界处尤为痴迷。非常小的婴儿也会好奇地凝视许久,并不像我们想象的那样,眼睛受刺激后试图闭眼或眯缝眼、转头,或者哭闹反抗。傻乎乎的婴儿们甚至不能很好地判断自己所处的境地是否让自己难受或者存在危险。其实我们中许多人也曾记得儿时的经历,试图盯着太阳看日食,好奇地盯着手电筒、白炽灯、投影仪甚至激光笔看,即使大人提醒,也按捺不住好奇,趁大人不注意,抱着侥幸心理偷瞄两眼。因此,这或许是人类眼睛追逐光明的天性使然。

  民间有些方法防止日晒对宝宝的伤害,抹防晒霜,戴墨镜,这些靠谱吗?明儿且听笔者细细道来。

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