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认识食管癌标志物
文章来源:互联网   发布时间:2017-06-19

  食管癌(esophageal tumours)最常见的是鳞状上皮细胞癌,多数发生在70 岁左右,在世界各地其发病率有很大不同,其中以伊朗、南非为高,男性的发病数较女性为多,约为1.5-3倍。其死亡率在西方国家为3-5/10 万,高发区则高达150/10 万。

  研究结果表明,对食管鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是scc,其余依次为cea、ca19-9,与cea和ca19-9 比较,scc的特异性也最高。scc 在食管癌病人中升高的频率与其分期有关(上表),在食管癌i期病人中约有10%-30%的人升高,到ⅲ期时可上升到80%以上。scc和cea、ca19-9 三个标志物同时测定,可大大提高其敏感性,尤其是可将i期的敏感性从30%提高到90%左右。

  由于scc 对食管癌初期的低敏感性,故不能用作癌变的筛选,但治疗前的测定还是必须的,它可为病人的临床处理或治疗效果观察提供依据,一般行外科切除术或有效的放疗、化疗后,都可使scc血清水平下降,尤其是在全切情况下,切除前升高的scc水平会迅速降至正常范围。

  食管与胃连接处的癌变则与鳞状上皮细胞癌不同,就如在胃癌中看到的那样,scc 并无作用,对这一部分癌的较为敏感的标志物依次是tag72、ca19-9、cea。

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