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胃癌术后能活多久?
文章来源:互联网   发布时间:2017-12-22

  胃癌术后能活多久?这是胃癌患者以及家属都十分赶住的问题。可以说明的是只要经过治疗对于延长胃癌患者的生命还是有明显的效果的。进行手术治疗的胃癌患者通常可以延长5年左右的生命。

  经过医学上的观察发现,将晚期胃癌患者分组,一组只做手术,一组放疗后服用5-氟尿嘧啶和亚叶酸。手术患者平均生存27个月,放化疗患者平均生存42个月。3年后,52%的放化疗患者仍然生存,仅做手术的患者只有41%生存。

  放化疗确实存在副作用,一半患者红细胞和白细胞下降,33%患者出现腹泻等胃肠问题。有三个患者死亡,但由于患者病情严重,其他的治疗选择很少,出现这种现象不是意外的或很不合理的。

  在不久的将来,研究者希望探讨手术切胃之前给予患者化疗的效果,他们将研究新的化疗药物如gemcitabine,它使患者对放疗的反应更敏感。

  影响胃癌术后的生存时间的因素:

  首先,治疗时间。只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高病人的生存率很有帮助。所以,45岁以后,有条件的最好一年查体1—2次。

  其次,胃癌术后病人的心态也很重要,病人不能被活多久的问题困扰,保持平和的心情积极配合手术治疗,对手术后的存活时间有正向的影响。除此之外,胃癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对胃癌病人来说很重要。

  此外,治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据病人癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。

  胃癌术后要进行放疗!

  由于胃癌根治术后肿瘤的局部区域性复发率高达80%,因此若干胃癌治疗协作组针对术后辅助放疗进行了临床试验研究。近年大多数术后辅助放疗的ⅲ 期临床试验均采用了同期化疗以及放疗增敏的措施,术后仅采用单一放疗的ⅲ 期临床试验数据不多。

  早期由英国胃癌治疗协作组( british stomach cancer group)完成的一项ⅲ期 i临床试验,将436例胃腺癌患者随机分组后,分别给予根治手术、术后辅助外照射或辅助化疗。试验结果显示,三组经不同治疗的患者总存活率无任何差异,但术后放疗组较其他两种治疗方案的局部肿瘤复发率明显降低(30%:54%)。

  回顾性试验的分析结果同样显示:术后放疗能明显降低肿瘤局部复发率。对伴有浆膜层浸润( 13)或区域性淋巴结转移(nl -3)的病例而言,术后放疗的效果尤为明显。但与其他辅助治疗或术后观察相比,辅助外照射未能有效地提高患者存活率或延长生存期。

  术中放疗是胃癌术后辅助放疗的另一模式,通常用于手术后瘤床放疗以清除残留肿瘤细胞。虽然多项回顾性临床试验的结果表明,术中放疗可显着降低胃癌手术后的肿瘤局部区域性复发率,但一项源自德国的随机临床试验结果显示,术中放疗对胃癌患者的预后并无助益。试验将115例手术切缘阴性的胃腺癌患者随机分组后给予术中放疗或观察。

  术中放疗剂量为28gy(一次完成),范围仅针对腹腔干淋巴区( celiac axis)。该试验并未报道术中放疗后两组患者之间肿瘤局部控制率的差异,但接受术中放疗患者的总存活率( 29. 40/0)及平均生存期(26.9个月)皆略低于观察组。基于上述各项试验结果,目前不建议将单一放疗作为术后的常规辅助治疗。

  胃癌术后能活多久?通过以上内容的介绍,希望患者以及家属对胃癌患者术后存活时间有一定的了解,同时患者在术后进行的康复工作也是十分必要的,这对于延长胃癌患者的生命也是起到非常重要的作用。

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