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肺癌手术治疗的禁忌证有哪些
文章来源:互联网   发布时间:2017-06-30

  肺癌的手术治疗的禁忌证随相关条件的发展正在不断修正,因此肺癌的手术治疗不完全限于下述禁忌证,须根据病人的具体情况,积极为病人创造手术条件,以便提高肺癌治疗的,总生存率。

  1.胸内淋巴转移 经胸片、ct、磁共振及纵隔镜等检查学上纵隔、气管旁或隆突下等有多个或多组肿大淋巴结,活检或穿刺证实有肿瘤转移。

  2.血管侵犯 胸内较大血管如主动脉壁、肺动脉总干、上腔静脉等受癌组织侵犯。

  3.神经侵犯 癌肿位于胸顶或后侧,侵及臂丛神经或交感神经干,产生臂丛神经症侯群或交感神经症候群。或癌肿位于右上纵隔或左侧肺门,侵及喉返神经,引起声音嘶哑。

  4.总支气管、气管或隆突侵犯 癌肿延及总支气管、距隆突≤2厘米,或已侵及隆突或气管伴局部固定而无法切刃除,不能作隆突切除重建术者。

  5.ⅲb期及有远道器官转移:颈部、腋下、腹股沟淋巴结转移,应列为手术禁忌。

  6.癌性胸腔积液 有细胞学和组织学证实,大部分已有较广泛的肺内近胸膜的大小不同的癌灶。

  7.上腔静脉综合征 多数为纵隔旁淋巴结转移,压迫腔静脉,有时可有癌栓阻塞腔静脉所致。若病变范围较局限可允许手术操作者,可用人造血管置换上腔静脉,但适这种机会较少。

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