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肾上腺素凝胶治疗肝脏恶性肿瘤有效
文章来源:互联网   发布时间:2017-08-22

  德国法兰克福jw goethe大学vogl等报告,在ct引导下进行瘤内注射顺铂/肾上腺素凝胶,治疗肝脏恶性肿瘤有一定疗效。

  vogl等利用纯化的牛胶原作蛋白质载体,加入顺铂4mg/ml及肾上腺素0.1mg/ml(每次最大注射剂量为1mg),进行瘤内注射治疗肝脏恶性肿瘤。在每次注射前先静脉点滴500~1000ml生理盐水,以减少化疗的全身毒副作用。然后采用带有6个侧孔的穿刺针在ct定位下进行瘤体内注射。

  vogl等采用这种方法治疗了8例结直肠癌病人的17个肝转移灶(平均注射5.1次)和9例原发性肝细胞肝癌的13个病灶(平均注射3.1次)。(br j cancer 2002,86 ∶524)

  结果显示,治疗前转移瘤的平均体积为77.4ml,原发性肝癌病灶的平均体积为29.2ml。治疗后转移灶的平均体积降至68.3ml,而原发性肝癌灶的平均体积降至14.5ml。治疗后随访6个月,肝细胞癌的局部治疗控制率为71%;结直肠癌肝转移病人的局部治疗控制率为38%。全部病人总累积生存时间为13.15个月,8例结直肠癌肝转移病人的生存期为14.48个月,9例肝细胞癌病人为14.11个月。注射后副作用主要为短暂局部疼痛(76%)、心悸(24%)、多汗(30%)、肩疼(30%)、恶心呕吐(53%)。未出现顺铂常见的肾、耳和外周神经毒性。

  研究者认为,局部注射凝胶化疗对肝细胞癌的疗效要好于结直肠癌肝转移灶,其原因可能是肝细胞癌一般有包膜,药物不易扩散到肿瘤以外,同时肝细胞癌内压力较高,有利于药物在肿瘤内的均匀扩散。

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