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肾癌易被忽视的隐形杀手
文章来源:互联网   发布时间:2017-09-18

  目前肾脏疾病发病率也在上升,其中的肾癌也不例外。中国肿瘤流行病谱统计显示,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长。而专家强调,肾癌的发病常是在人不知不觉间,很多人为此而就诊时病情已经到了晚期,因此,人们要有意识地定期体检,早发现早治疗。

  诊室故事

  和多数肾癌患者一样,祝先生检查出肾癌时就已经是晚期了。他平时身体硬朗,很少有不舒服的时候,儿女让去体检他嫌麻烦、说不用。即便有几次发现尿液颜色发红,他也认为是上了火,都没有在意。直到尿中出现了血块时,老先生才来看诊。

  检查结果出来后,他的老伴儿和子女都十分焦急和担心。祝先生已经六十多岁了,肾脏上的肿瘤有十几厘米大,腔静脉里的瘤栓都快到心脏了,病情非常严重。鉴于祝先生的身体状况和病情,彻底的、根治性的手术实难进行。医生极尽所能为他做了手术,并建议术后再进行药物治疗。

  算是不幸中的万幸,如今祝先生已用药三年多了,在定期随访中,他一直很稳定,身体状况也很好。不过,他老伴儿和他本人还是很后悔之前没有坚持每年来医院体检。如果在肾癌早期就及时发现,手术就可能治愈了,祝先生也不用吃这么多“苦”了。

  专家点评

  北大人民医院泌尿外科主任 王晓峰教授

  肾癌早期症状不明显

  50到70岁高发

  肾癌早期人往往无明显症状, 超过六成的患者在得肾癌时没有任何症状,那些无症状的肾癌患者,多数是在健康体检时发现的。一旦出现肾癌的所谓“三联征”,即血尿、疼痛和肿块时,肾癌多已进展到晚期。北大人民医院泌尿外科主任王晓峰教授说:在所有的肾细胞癌患者中,约20%到40%的患者确诊时已处于癌症晚期。

  另外在有症状的肾癌患者中,最常见的症状是血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。还有患者表现为高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快等。左侧肾癌的男患者还伴发左侧精索静脉曲张的可能。而肿瘤转移后,则会出现骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状。

  王晓峰教授介绍,肾癌的高发年龄是50到70岁。虽然现在还没有具体数据,但在诊疗中发现,肾癌的发病率有年轻化的趋势。

  B超 验尿 肾癌早发现

  年过50 年年要体检

  肾癌早期发病时很隐秘,可以说几乎没有症状。针对这一特点,王晓峰教授建议50岁以上的人,每年应该至少做一次体检。他介绍检查肾癌的方法基本有两种:一种是做B超。B超诊断准确,价格也不高,又是无痛、无伤害的检查。另一种就是尿液检查。因为肾癌的主要症状,也是最常见的症状就是血尿。虽然有时我们肉眼看不见,但查个尿常规就会发现有问题了。所以早期肾癌想要及时发现,就得靠做这些检查。只要能早发现,肾癌治愈的可能性非常大。

  早发现早治疗 坚持“内外”结合

  一般人认为,得了癌就是不治之症了,实际不是这样。大家要走出这个误区,不单单是外科手术治疗癌症,内科的一些药物治疗现在发展得都非常快,所以绝大部分癌都不是不治之症。

  具体到肾癌,早期适合可以做手术。如果肿瘤不是太大,小于4厘米,且位置不太靠近肾门,可以做保留肾的手术。如果肿瘤体积比较大,不适合做保肾手术,也可以做根治性的切除。只要没有转移,效果都不错,甚至是可以根治的。

  而晚期肾癌特别是对已转移了的肾癌,也不应该放弃。这种情况最好考虑手术加药物治疗。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会肾癌专家委员会建议,除了无法承受靶向药物的患者外,其他患者应首选靶向药物治疗,如舒尼替尼等。靶向药物治疗能阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给,有的肿瘤就会被“饿死”,渐渐缩小,甚至消失,有的可以控制不长、维持原状。当然也有部分肿瘤的生长不能被有效控制。

  除了必要的药物治疗之外,患者心态也非常重要。调整好心态能增强我们机体的免疫力,也能和肿瘤抗衡,对愈后也有帮助。

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