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什么是原发性肝癌
文章来源:互联网   发布时间:2018-01-13

  原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是指非转移因素产生的,原本就是在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤,而不是由其他器官组织的癌症转移来的,叫做原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,农村发病率高于城市,其原因可能是由于农村对饮食知识的缺乏和生活条件及就医观念较差,而不注意食物中的致癌因素和对致癌疾病认识不足(如乙肝、丙肝、肝硬化等),治疗不积极造成的。随着蔬菜水果的农药污染和生活的环境污染,原发性肝癌在世界上的发病率也呈上升趋势,且将来有可能城市原发性肝癌发病率将高于农村。

  我国每年死于原发性肝癌约有11万人,占全球肝癌死亡数的45%,其中江苏启东和广西扶绥的发病率较高。值得注意的是,世界各地原发性肝癌发病率有上升趋势。本病可发生于任何年龄,以40-49岁为最多,男女之比为2-5:1。

  原发性肝癌的临床症状极不典型,原发性肝癌早期的小肝癌,约70%左右没有症状,症状一旦出现说明肿瘤已经较大,其病势的进展迅猛,随着原发性肝癌的症状出现,如不经过治疗,患者通常在几个月至1年内即由于肝癌破裂出血、消化道出血、肝性脑病和肝、肾功能衰竭等原因死亡。

  一、原发性肝癌的症状:

  原发性肝癌的症状主要有:肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。

  (1)肝区疼痛:是原发性肝癌最常见最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于肿瘤迅速增大,使肝包膜张力增加或包膜下癌结节破裂或肝癌结节破裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系,病变位于肝右叶可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然发生剧痛且伴有休克等表现多为癌结节破裂大出血所致。

  (2)纳差恶心呕吐:常因肝功能损害,肿瘤压迫胃肠道所致。其中以纳差为常见症状,病情越严重症状越明显。

  (3)腹胀:因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起腹胀,以上腹部明显,特别在进食后和下午腹胀加重,原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。

  (4)乏力消瘦:由于恶性肿瘤的代谢消耗过大和进食少等原因引起,原发性肝癌早期可能不明显,随着病情的发展日益加重,体重也日渐下降,原发性肝癌晚期常极度消瘦贫血,衰竭呈恶病质,少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。

  (5)腹泻:主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起。也可因肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见,有时也可作为原发性肝癌的首发症状。常被误认为胃肠道感染而误诊腹泻。可不伴腹痛,一般进食后即腹泻,大便多为不消化的食物残渣,常无脓血。消炎药物不能控制病情,严重时每天大便十余次,可使病情迅速恶化。

  (6)发热:因肿瘤组织坏死、代谢产物增多以及肿瘤压迫胆管合并胆管炎引起无感染者称为癌热。多不伴寒战,不明原因低热是原发性肝癌的一个常见症状,体温一般在37.5℃~38℃之间。但炎症性弥漫性肝癌多有高热体温可达39℃以上,易被误诊为肝脓肿,应用抗生素治疗往往无效,而用吲哚美辛(消炎痛)可以退热。

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