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什么是胃窦血管扩张症?
文章来源:互联网   发布时间:2017-08-09

  什么是胃窦血管扩张症?胃窦血管扩张症也称西瓜胃,由于长期消化道失血,患者均有严重的缺铁性贫血,血红蛋白低于70g/l者相当多见。本病病因迄今未明,发病机制亦不甚清楚,究竟是一独立疾病还是某种疾病的伴随病尚待进一步研究。以下为目前较集中的观点。

  1、与门静脉高压有关 部分患者同时伴有肝硬化,因而有人提出本病是否属于门静脉高压性胃病的特殊类型。有人提出胃窦红斑病变是胃黏膜上类似血管蜘蛛痣的表现。6例男性骨髓移植病人患有ws所有病人均在移植术后3个月内发生胃肠出血,并且在出血时出现静脉阻塞性肝病和血小板低于30×109/l。另外5例骨髓移植术后诊断为gave的病人也出现静脉阻塞性肝病鶒,提示肝病与本病有关。但通常肝硬化患者的胃镜检查中并未发现类似病变,且血管造影及病理检查未能提供肯定的证据。

  2、与胃黏膜脱垂的关系 有些学者认为当胃蠕动引起胃窦黏膜脱垂时松弛的黏膜被牵拉伸长并受幽门挤压,形成多个纵行皱襞黏膜内血管亦随之增长、卷曲和扩张,伴有黏膜反应性增生和固有层纤维化,形成本病特有的胃镜所见和病理学表现。由于胃窦部和幽门区肌肉的强力收缩,可导致黏膜内血管慢性间歇性鶒不全阻塞及扩张。由于多数gave并不伴有胃黏膜脱垂,因而持异议者多。

  3、肠系膜血管阻塞 有人推测本病可能是肠系膜血管阻塞的继发性病变。对老年人结肠血管扩张症的形态学与病理学研究表明,该病由肠黏膜血管长期间歇性不全阻塞引起,足一种随年龄增长而发生的退行性变有人认为该机理同样可用于解释本病。

  4、与其他伴随病的关系 不少患者伴有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、恶性贫血、糖尿病结缔组织疾病、肠道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纤维化等疾病,这些疾病对本病的发病是否有一定的联系尚待研究。

  临床主要表现为长期消化道隐性出血,大便潜血试验持续阳性,失血量多者每天可达100~200ml,可伴有黑便和呕血,病程可长达数年至数十年,由于长期消化道失血,患者均有严重的缺铁性贫血,血红蛋白低于70g/l者相当多见,多数患者需反复输血以改善严重贫血状态,除严重贫血外,体检多无异常发现,病史,家族史,体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病,如遗传性毛细血管扩张症的证据和表现,部分患者伴有肝硬化,慢性萎缩性胃炎,系统性硬化症等。

  胃镜下可清晰辨认胃窦部红色条纹或弥漫性红斑这种特征性的表现,加上病理检查固有层小血管明显扩张,淤血,而无或仅有轻度炎症改变,此种表现不见于或极少见于其他类型的胃病和胃血管疾病,因而被认为是gave所特有的,所以本病诊断并不困难,对胃镜检查发现的胃窦部红色条纹病变或弥漫性红斑病变,甚至类似于出血性胃炎的病变,均应考虑到gave的可能性,并根据病理检查而获确诊。

  该疾病主要与各种类型的胃病和胃血管疾病相鉴别。

  1、门静脉高压性胃病(phg) phg的病变多发于胃底,胃镜下黏膜有特异的马赛克征、猩红热样疹及樱桃红斑点,在组织学上差异更大。治疗上,phg的治疗是以药物及其他降门静脉压的措施为主。而gave应用内镜下激光凝固治疗效果好。

  2、其他 必须排除诸如幽门螺杆菌(hp)相关性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜烂、药物相关性胃炎胆汁性胃炎、胃血管发育不良等,上述情况既无gave所特有西瓜皮样内镜特点又无其特有的组织病理学诊断依据容易鉴别。

  什么是胃窦血管扩张症?通过上述内容的相关介绍希望大家对胃窦血管扩张症的相关常识有一定的了解,这些对于帮助预防这种疾病的发生以及治疗方面都是非常有帮助的。

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