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化疗有何副作用,化疗期间如何进行家庭护理?
文章来源:互联网   发布时间:2017-08-30

  肠癌新辅助同步放化疗治疗措施,可以提高5年生存率为60%~70%,局部复发率降低到2%~11%。化疗对肠癌各期治疗可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内。肌内注射及口服等途径给药。现代医学的介入疗法,是化疗的新途径。治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作,做好肠癌化疗的心理、并发症、饮食、药物外渗等护理尤为重要:

  化疗的主要副作用:①消化道表现为纳少,恶心呕吐,腹泻便秘等。②免疫造血功能降低而并发感染。③脱发,皮肤、指甲色素沉着,溃疡等。

  一、肠癌化疗的心理护理

  心理护理对于疾病和治疗效果往往起着十分重要的作用,化疗病人多存在着不同程度的心理障碍,特别是首次化疗者,表现有恐惧、疑虑、紧张等心理。对此,制定出相应的护理措施,在建立良好的相互信赖关系的基础上,给予病人诚挚的安慰、鼓励,向病人及家属介绍有关化疗的必要性,化疗期间可能出现的副作用。同时介绍一些同类化疗病人的认识与体会,消除病人的顾虑,树立信心,使其愿意接受化疗,并在化疗前向病人及家属做好宣教,将化疗前、化疗中、化疗后的注意事项,向病人及家属仔细讲解清楚,认真解答病人提出的各种问题,帮助病人树立与疾病作斗争的信心,积极配合治疗。

  二、肠癌化疗期间并发症护理

  化疗前应对病人的整体情况进行全面的评估。如身体状况不能耐受化疗者,白细胞低于正常值者,先予以全面的检查和系统治疗,待身体状况好转后,再行化疗,化疗期间应注意监测生命体征、血常规、肝肾功能,及时处理各种并发症。当白细胞低于4.0×109/L以下时,病人机体抵抗力下降,不能耐受化疗时,应停止化疗,改善全身状况。而血小板下降较晚,应观察病人有无细微出血征兆,如皮肤瘀斑、牙龈鼻腔出血、静脉穿刺出血、注射部位有无渗血,发现问题及时处理。当血小板下降时应嘱病人多休息,不做剧烈运动,防止因活动时机体软弱无力、贫血而发生外伤及出血,进行各项护理治疗时动作轻柔,注射后用棉签压迫穿刺部位无出血为止,同时服用升高白细胞药物。

  三、肠癌化疗的饮食护理

  化疗前饮食护理 进食清淡易消化的食物,避免食用油腻食物及饮冷水,化疗前1~2h限制饮水。结肠造口饮食护理 结肠造口病人原则上不需要特殊的忌口,进均衡饮食即可。在尝试新饮食时,一次食入量不宜过多,待无不良反应后,下次可略增多。平时应多食新鲜蔬菜及水果,少食油腻性食物,炎热时应多饮水。大便量少者,可多进粗纤维食品。化疗前后加强营养、给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。化疗期间建议服用硒维康口嚼片补充硒麦芽,增强生物自身调节作用,能调节人体自身的抗癌因素,改变癌细胞中异常的生化变化,提高药物疗效,控制病情。

  四、肠癌化疗引起的胃肠道反应护理

  恶心、呕吐是化疗病人最为常见的化疗副作用,应耐心向病人解释,积极鼓励病人克服恐惧心理。化疗期间常规使用止吐药物,针对化疗期间出现频繁呕吐者,化疗时加大止吐药物的剂量,常采用胃复安20~30mg 维生素B620mg静脉滴注,并联合使用非那根肌注,一般能收到较好效果。对于强致吐化疗药物,静脉注射速度一定要缓慢,静滴时速度控制在30滴/min左右为宜。

  五、肠癌化疗药物渗漏损伤的预防护理

  正确选择血管

  以前臂、手背为宜,避免在关节、指间、小静脉注射。并努力提高穿刺技术,尽量一次性成功,注意保护血管,每次用药治疗后,指导病人对双上肢血管轻轻按摩、局部热敷等,可增加血液循环及血管弹性,减低脆性。

  减少化疗药物对血管壁的刺激

  在用药前后注射或输入生理盐水50~100ml。在静滴化疗药物时,勤巡视,观察针头是否在血管内(看是否有回血),看局部是否有红肿,并加强宣教,使外渗的早期症状及时得以发现、处理。应将针头固定牢固,如有外渗应立即停止用药,用空针尽量回抽,并抬高患肢,做好局部处理,如外敷、局部封闭等。

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