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在医学上肺癌的分类有哪些呢
文章来源:互联网   发布时间:2017-07-03

  肺癌是当今社会上很常见的恶性肿瘤之一,它的发病率和死亡率都很高。近几年来,在我们国家肺癌患者越来越多。肺癌的癌细胞是可以通过与肺癌相邻的器官向附近的器官蔓延的,在医学上这种蔓延交肿瘤的组织学分型,那么在医学上肺癌是怎么样分类的呢?

  (一)大体分型:肺癌的分布情况,右肺多于左肺,上叶多于下叶。根据其病变部位,发生于主支气管、肺叶支气管的肺癌, 位置靠近肺门者称为中心(或中央)型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周边部分者称为周围型肺癌。此外,临床上将痰中查到瘤细胞,而X线片上 却看不到肿块阴影者称为隐性肺癌。

  (二)组织学类型:肺癌的组织学分类较为繁多,临床上通常分为:

  1.不典型增生和原位癌

  2.恶性

  (l)鳞癌:具有角化和(或)细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。按组织学分化程度分为三级。

  高分化:分层明显,细胞清晰,角化和间桥,角珠形成,细胞核排列整齐。

  中分化:有角化和(或)间桥,大部分未分化或难辨认的鳞癌特征。

  低分化:细胞分化不良,大小不等,核质比例大于75%,核膜凹陷,细胞核排列不整齐。

  (2)腺癌:分下列亚型。

  l)腺泡状腺癌:腺结构为主即腺泡,腺管状或伴有乳头和实体区域。

  2)乳头状腺癌:乳头结构为主的腺癌。

  3)细支气管-肺泡细胞癌:沿原有肺泡壁生长的腺癌。

  4)实体癌伴粘液形成:分化差的腺癌,无腺泡和乳头状结构。癌细胞内含有粘液空泡,核大,核仁明显,胞质丰富,排列紧密。

  (3)大细胞癌:细胞核大,核仁明显,胞质丰富,细胞界限清楚,但无鳞癌、腺癌和小细胞癌的特征。细胞排列紧密而均一。

  分型:①巨细胞癌:具有明显的高度异形的巨核和多核细胞成分,肿瘤细胞可畸形,胞质内有多核白细胞。②透明细胞癌:癌细胞胞质透明或泡沫状,没有粘液。

  (4)小细胞癌:

  1)燕麦细胞癌:由均匀一致的小细胞组成,一般较淋巴细胞大,核致密呈圆形,染色质弥散分布,核仁不显,胞质极少,肿瘤细胞倾向分布或疏松相连。胞质含有致密轴心颗粒为其特点或见发育差的桥粒。

  2)中间细胞型:由小细胞组成,胞质较丰富,形态不规则,可呈多角形或梭形,细胞的特征与燕麦细胞癌相似。

  3)复合燕麦细胞癌:有明显燕麦细胞癌成分及鳞癌和(或)腺癌成分的恶性肿瘤。

  (5)腺鳞癌:具有腺癌和鳞癌两种成分的癌。在同一癌组织内可见两种特征的癌细胞。

  (6)类癌:来源于Kultschitaky型细胞的内分泌系统肿瘤。中央型,细胞多角型,核仁明显,核分裂相少见,核大小规则。嗜银染色大多阳性。肿 瘤可有腺泡结构和粘液分泌,有纤维血管间质,很少坏死。肿瘤可多发,属低度恶性,瘤体小,通常不伴类癌综合征,较少肺外转移。

  (7)支气管腺体癌:具有支气管腺体的典型唾液型,80%以上属中央型。

  1)腺样囊性癌:具有特征性的筛状形态的恶性上皮肿瘤。肿瘤细胞形成小管,索条状或较大团块样,有散在囊腔形成。好发于气管和大支气管,常见局部浸润,较易发生转移和黏膜下扩展。

  2)粘液表皮样癌:低度恶性的上皮性肿瘤,存在扁平细胞、豁液分泌细胞和中间型维胞。癌细胞分化程度高,侵袭力低。

  3)其他:在大支气管可发生与皮肤基底细胞相似的肿瘤,“异形细胞”可以恶变。

  以上就是肺癌的基本分类,就为大家介绍这些。在生活中肺癌患者要先分清楚自己是属于哪一类的肺癌,然后在根据哪一类肺癌的治疗方法来治疗。同时患者要保持好的心情,这样才能好得快些。

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