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放射治疗大肠癌
文章来源:互联网   发布时间:2017-08-13

  近50年来,尽管外科技术有迅猛发展,但大肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右,治疗失败原因主要为局部复发率较高,故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗,包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等,各种不同的综合治疗有其不同的特点。对晚期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润到附近组织(直肠旁、直肠前组织、腹腔淋巴结、膀胱、尿道、耻骨支)以及有外科禁忌证患者,应用姑息性放射亦常有较满意的疗效。

  放疗和外科综合治疗:

  1、术前放射

  (1)提高手术切除率

  (2)减少淋巴结受侵率和晚期病人百分率

  (3)减少远处转移。

  (4)减少局部复发率和提高生存率

  2、术后放射

  (1)减少局部复发率:术后放射开始得早的病人,其效果将更好。

  (2)提高生存率:术后放疗病人5年生存率比单纯手术有明显提高。

  3、“三明治”式放疗

  为了充分发挥术前放射和术后放射的优势,并克服两者的不足,采用术前放射-手术-术后放射的方法,称“三明治”式方法。

  4、术中放射

  为了提高肿瘤组织的照射剂量及减少正常组织的不必要照射,近年来有报道采用术中直视下放射治疗。

  单纯放射治疗:

  1、腔内放射

  病灶选择适当,早期直肠癌局部控制率可达96%。

  2、单纯外放射

  对局部晚期肿瘤、各种原因不能手术以及术后复发的病人,应用外照射能缓解症状,减轻痛苦。有时不能作手术的病人,经放射治疗后,使手术切除成为可能。

  为了进一步提高大肠癌的治疗效果,正在进行一些新的治疗方法的探索,新的射线枣中子的临床应用价值也正在进一步探索中。

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