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伽马刀可以治疗哪些肝癌?
文章来源:互联网   发布时间:2018-01-02

  Q:一般什么样的肝癌可以用伽玛刀来治疗?

  如果肿瘤比较大,一般讲大于五公分,用伽玛刀不太合适。但是五公分以下,伽马刀可以高剂量聚焦在肿瘤区,因为肿瘤大了以后,照得太多了会对周围正常组织损伤,也会影响到肝功能。肿瘤大小很重要,肿瘤的部位不重要,无论长在肝的门静脉上还是肝动脉上,还是肝管上都无所谓。

  再一个如果肿瘤靠近肠子,照射容易胃疼痛,甚至出血,或者严重溃疡。如果肿瘤靠近十二指肠、胃壁,伽玛刀治疗就要小心。

  Q:有没有年龄方面的因素?

  没有,我们最大年龄的做到将近78岁,当时一个78岁老人发现肝癌,外科不给他做手术,所以就做了伽玛刀,今年已经83岁,效果非常好。

  Q:怎么通过准确的定位能够让伽玛刀射线准确聚焦在肿瘤上?

  治疗前我们要定位、找靶点。第一步就是定位,第二步精确做一个计划,精确的在计算机做一个规划,精确制导。第三步才是实施。

  Q:患者治疗时不能动,一动就会产生误差,有没有这方面调整的设备,能够让治疗更加准确?

  我们会让病人躺在一个软床上,然后一抽气,这个软的东西就变成硬的,像塑料模具一样,把病人固定好,下次再躺进去还是这样。第二,计算机定位好了以后,肿瘤离坐标点原点有多少,自动会找到哪儿去实施打击。

  所以,一方面是病人不会动,另外治疗床会移动,正好把肿瘤放到中心的地方,准确打击它。

  Q:像伽马刀治疗肝癌,一次多长时间,一共需要多少次?

  根据照射剂量决定,一般每次治疗大约十几分钟,总共十次就可以,也不疼也不痒,每次治疗到床上静静的躺一躺,治疗过程中听着音乐,轻轻呼吸就可以,完成以后没什么感觉。

  Q:最近新闻报道,股神巴菲特得了前列腺癌,需要进行放疗,但不会影响他的日常工作,不影响他的生活。

  确实是这样,我们有一位年轻病人,自己查出来肝癌,没有告诉单位和家人。每天下班后来治疗,治疗完了以后再回家,整个治疗过程家里人不知道,单位也不知道。最近已经四年,上次来我说告诉单位了吗?他说告诉了,为什么告诉?因为单位领导总让他加班,还要出去应酬喝酒,最后只能告诉领导。所以伽马刀治疗,不影响生活,不影响工作。

  Q:伽玛刀治疗会不会有一些副作用?

  不会有什么副作用。主要是射线照在人体上,会影响一些增长比较快的细胞,血液中白细胞增长得快,所以治疗过程中比白细胞会下降。第二,治疗过程中会感觉有一点疲乏,肚子会轱辘轱辘响,其他不会有太大的反应。

  Q:那伽玛刀治疗肝癌的效果怎么样?

  我们自己的材料,五年生存率基本在60%,就是十个肝癌大约有六个治好。我们治疗最多的一位病人做了三次,第一次做完了以后,过两天感觉可能复发了,没有完全杀死,两年以后又做一次,到了四年以后,从影像上看没有复发,但是甲胎蛋白升高得很明显,又做了一次,人到现在很好,已经六年了。

  Q:请您介绍一下病人用了伽玛刀治疗比较成功的例子?

  有位东北的老先生,姓田,诊断时感觉不舒服,就是因为尿发黄,老伴让他查体,一查发现肝的右边有一个肿瘤。因为在内蒙一个小城市,当时跑到天津准备做手术,不知道什么原因,好象心脏不好,最终没有做手术。然后来到北京找到我们,当时78岁给他做了伽马刀治疗,到现在已经是五年多了,生活得很好,一切都正常。这个例子我觉得很典型,当时没有手术,由于身体原因不能做手术,如果是能做手术,我觉得可能更多的病例会得到很好的效果。

  Q:对于一些年龄比较大大,身体状况接受度不是太好,建议可以用伽玛刀治疗。

  对。如果身体状况不是太好,年龄比较大,还有糖尿病、心脏病、高血压等都可以试试伽玛刀,我们的经验疗效是跟手术是一样的。

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