今天是:
热点专题阳痿  早泄  前列腺炎  龟头炎  无精症  宫颈糜烂  乳腺增生  卵巢囊肿  宫颈炎  痛经  无痛人流  月经不调  乳腺癌  艾滋病  梅毒
您当前的位置:两性健康网 >> 处女膜修补
子宫颈疾病--白斑
文章来源:互联网   发布时间:2017-05-17

  【概述】

  子宫颈白斑(leucoplasiaofthecervix),

  系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

  【诊断】

  一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

  二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

  三)阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

  根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

  【治疗措施】

  由于宫颈白斑为良性病变,故一般在排除宫颈恶性病变后,可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者,可考虑宫颈椎形切除,并作病理连续切片检查,确定有无早期宫颈癌,以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者,可严密观察,定期随访。

  【病因学】

  宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:

  一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

  二)局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。

  三)其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。

  【病理改变】

  大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

  镜下所见有以下特征:①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点,将宫颈白斑分为两级,宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者,为白斑ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者,为白斑ⅱ级。

  【临床表现】

  单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。局部检查所见如上述。

相关文章
子宫颈疾病--白斑

【概述】子宫颈白斑(leucoplasiaofthecervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和[详细]

热点文章
宫颈炎的治疗费用贵么?

很多患有宫颈炎的女性朋友们最关心的问题就是,宫颈炎的治疗费用这一问题,那么宫颈炎的治疗费用贵么?看来大家首先关注的是治疗费用,所以今天我们的小编就为大家简单的揭秘!宫颈是女性重要的生殖器官,专家介绍,[详细]

郎景和  主任医师
1940年4月出生于吉林。1985年曾到挪威研修
魏丽惠  主任医师
汉族,台湾省彰化县人。1967年毕业于北京