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卵巢的附属器官
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-15

  卵巢的附属器官是附属于卵巢的胚胎残余器官,包括卵巢冠、囊状附件及卵巢旁体。

  (1)卵巢冠(epoophoron):又名副卵巢。卵巢冠位于卵巢系膜内,由10—20条横行的小管(transverseductulus)和一条卵巢冠纵管(longitudinal ductuso{epoophoron)构成。各条横小管的一端(卵巢端)靠近卵巢;另一端(输卵管端)以直角汇入卵巢冠纵管。横小管为上皮小管,具有分泌现象,其管壁的肌层特厚,对卵巢系膜的紧张度有一定作用。横小管来源于中肾小管,与男性的睾丸输出小管和附睾迷管相当。卵巢冠纵管的构造与横小管相同,其位置较靠近输卵管,并与之平行,是中肾管萎缩遗留的部分,与男‘陆的附睾管相当。

  (2)囊状附件(vesicularappen山x):囊状附件有一个或数个不等。常位于输卵管漏斗附近,是卵巢冠上方向下垂的小豆形有蒂的纤毛上皮小囊,其内含有液体,为中肾管头端的遗迹。

  (3)卵巢旁体(par。ophoron):卵巢旁体居于卵巢系膜内,卵巢冠的内侧,卵巢动脉进入卵巢门处,与卵巢冠相比,较近于子宫。它是由数条上皮小管和血管球构成,是胚胎期中肾尾侧部中肾小管的遗迹,与男性的旁睾相当。卵巢旁体常见于初生儿,在5岁后很少发现,但有时可在显微镜下看到。

  (4)卵巢的血管、淋巴管及神经:

  ①血管:卵巢是由卵巢动脉和子宫动脉的卵巢支供血。依据二者对卵巢血液供应状况,将其动脉供应分为四型:工型,由子宫动脉和卵巢动脉的分支互相吻合共同营养卵巢。ⅱ型,子宫动脉的分支供应卵巢的内侧部,卵巢动脉的分支供应外侧部。ⅲ型,仅由子宫动脉营养卵巢。ⅳ型,仅由卵巢动脉营养卵巢。第工型为混合供应型,通常卵巢血液供应为此型。第ⅱ型为卵巢动脉供应优势型。第ⅲ型为子宫动脉供应优势型。第ⅳ型为均衡供应型,属于卵巢血液供应的变异。由于卵巢的血管分布存在着上述的差异,在输卵管结扎时,为了防止损伤供应卵巢的血管分支,一般强调结扎部位选择在输卵管的中1/3部。结扎时应特别注意保存子宫一卵巢血运的完整性。一旦影响了输卵管系膜间的血运,即可能导致卵巢功能障碍,造成术后月经改变。  子宫动脉和卵巢动脉的卵巢支,从卵巢门进入髓质,形成螺旋状分支,并呈辐射状伸入皮质,在卵泡膜和黄体内形成毛细血管网,再由毛细血管网集合形成微静脉,然后在髓质内汇成小静脉,经卵巢门离开。小静脉在卵巢系膜内构成卵巢静脉丛,最后汇集成卵巢静脉,与同名动脉伴行。左侧卵巢静脉注入左肾静脉,右侧卵巢静脉直接注入下腔静脉。

  ②淋巴管:卵巢皮质内有丰富的淋巴管互相连接成网。淋巴毛细管围绕在卵泡的外膜和黄体的周围,内膜和颗粒层往往缺乏。在髓质内,淋巴毛细管集合成较大的淋巴管出卵巢门,注入腰淋巴结。

  ③神经:卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛,与动脉一同由卵巢门进入髓质,在髓质内形成神经丛,再由该丛发出神经纤维进入皮质内,多分布于血管壁上,在次级卵泡内形成末梢感受器,终止于黄体细胞之间。在闭锁卵泡的内膜中可见神经纤维,另外,生殖上皮和白体都有极细的神经纤维分布。

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