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PSN加保守手术改善子宫内膜异位症的痛经
文章来源:互联网   发布时间:2017-05-12
【医业网据路透社2003年7月29日纽约讯】据7月《美国妇产科学杂志》(amjobstetgynecol2003;189:5-10)上的一篇研究说,对因子宫内膜异位症引起的重度痛经患者,在腹腔镜保守性手术上增加骶骨前神经切除术(psn)可改善治愈率。 最近有一篇综述称治疗重度痛经时psn没有增加腹腔镜手术的好处,但该文在方法学方面有许多问题,因此本方法的价值仍然不清楚。在这个新研究中,作者、意大利卡坦扎罗magnagraecia大学的帕龙巴(stefanopalomba)和同事评估了141名重度痛经(用腹腔镜保守性手术治疗过子宫内膜异位症)女性的后果。 手术时病人被随机分为或再加psn,或不加。与基线值相比,两组病人痛经、性交困难和慢性骨盆痛的程度和频率均改善。但是,在随访6个月时,psn组87.3%治愈,而对照组只有60.3%(p<0.05),;12个月时相应的治愈率为57.1%(p<0.05)。施行psn时手术时间明显更长,但它没有增加短期并发症的危险。可是,psn与两例远期并发症有关(对照组没有)――便秘和尿急。 “这是第一个有充分能力支持作者结论――psn与腹腔镜手术对子宫内膜异位症所致重度痛经有效――的随机化对照试验”,ajog的编辑在相关评论中说,然而还需要评估这种方法一年以后的有效性。
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