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尖锐湿疣症状
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-07

  你听说过尖锐湿疣吗?你知道它上面?你对于尖锐湿疣了解多少?你知道他可怕在哪吗?你想知道吗?今天我们一起来了解一些关于尖锐湿疣的故事,想听吗?一起吧。

  症状体征

  1.不洁性交史。

  2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状,菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

  3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。

  4.核酸杂交可检出hpv-dna相关序列,pcr检测可见特异性hpv-dna扩增区带。

  潜伏期在3个月左右,短者3周,长者8个月以上,平均为3个月,主要是性活跃人群,以20~25岁为发病的高峰,与尖锐湿疣患者性接触后是否发病,很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力,有作者还观察到随尖锐湿疣疣龄增加其传染性下降的现象。

  男性患者的主诉可有瘙痒,外伤摩擦后出血,以及大的疣体继发感染后有恶臭,尿道内尖锐湿疣通常无症状,但脆性损害可引起血尿,很大的疣体则会引起尿路梗阻,临床常见的损害有丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样赘生物,散在或融合,同一患者常有多种表现(图1~4),颜色从粉红到灰白色,取决于单个乳头毛细血管的充盈状态,大小不等,质地多数较软,好发部位是冠状沟,包皮,龟头,系带,尿道口,阴茎体,肛周和阴囊,乳头样或菜花样疣主要发生于潮湿部位,如包皮腔,尿道口和肛周,圆形丘疹疣主要位于干燥部位,如阴茎干及有毛的会阴部,颜色可呈肤色或有色素沉着,扁平角化斑块疣无蒂,表面粗糙,略高于皮面,有程度不一的色素沉着,有学者提出明显的棕色或灰色色素沉着提示角化不良,应做活检,已有13例膀胱尖锐湿疣的报道,多数伴发尿道损害,部分患者和使用过免疫抑制剂有关。

  女性损害常累及从宫颈到肛门所有鳞状上皮覆盖区域的多个部位,呈多中心病变,严重者可累及宫腔,宫颈湿疣多发生在宫颈移行区内,单发或多发,可融合,有点类似于乳头状上皮增生,但可在半透明的上皮下见到规则的管袢,依靠带放大镜的阴道镜则可以发现约1/3患外阴湿疣的女性有阴道湿疣,阴道湿疣常多发,多见于阴道的上1/3和下1/3部,损害表现为高起,稠密的白色突起,有时呈一凸起无血管分布的角化斑块,阴道湿疣的特点之一是可自发性消退,特别是在宫颈和外阴的病变治疗之后,外阴湿疣最常见,一般为柔软,粉红或灰白色,有血管的无蒂赘生物,表面具有多发的指状突起,初发于潮湿和性交摩擦部位,如阴道口,阴唇,尿道口,处女膜,也可扩散到外阴其他部位或肛周,非黏膜区的湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣,女性尖锐湿疣大多数无症状,有时可有瘙痒,疼痛,性交后出血和阴道分泌物。

  婴儿和青春期的男女儿童可发生肛周湿疣,女性儿童可有外阴湿疣,其传染性很难判断,是否由于hpv的长期潜伏,性虐待或通过日常用具传播不能确定,国外有专家指出,尖锐湿疣是儿童性虐待的标志。

  喉部尖锐湿疣大多数病例报告发生在婴儿,主要由hpv6和hpv11引起,病毒传染途径是经胎盘,围生期或生后感染还不清楚;成人喉部尖锐湿疣则和口交有关,巨大尖锐湿疣又称癌样尖锐湿疣,表现为疣体过度增生,类似鳞癌,但组织学示良性病变,与hpv6感染有关,妊娠期尖锐湿疣生长快,脆性增加,应去除;鉴于剖宫产预防新生儿感染价值不明,常规仍应采用阴道分娩,仅在疣体增大到阻塞产道或可能导致大出血时才推荐剖宫产。

  亚临床感染:绝大多数生殖道肛门hpv感染是亚临床的,组织细胞学方法也仅能检出不到一半,更多的是核酸水平的亚临床感染,组织细胞水平亚临床感染男性可通过醋酸白试验发现,部位主要在阴茎和阴囊;女性可由阴道镜,醋酸白试验,病理,宫颈涂片等方法检测,以宫颈感染最常见,有醋酸白上皮区,阴道前庭乳头瘤,融合型乳头瘤3种主要表现。

  临床观察到典型皮损,结合有:

  1.接触史 有非婚性行为史或配偶感染史或间接感染史。

  2.临床表现 男性及女性在生殖器,会阴或肛门周围,出现多个粉红色,灰白色或灰褐色丘疹,或乳头状,鸡冠状,菜花状赘生物,少数患者有痒感,异物感,压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加而出血,女性可有阴道分泌物增多。

  3.辅助检查 醋酸白试验,病理学检查等辅助检查有助于诊断。

  上面的介绍大家都看完了吗?还有没有上面想知道的呢?欢迎大家的提问,改天我们一起继续讨论关于尖锐湿疣的那些事,希望这些对大家有用,谢谢阅读。

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