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梅毒的症状及治疗
文章来源:互联网   发布时间:2017-09-12

  一、梅毒主要传播途径

  梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。梅毒主要通过性接触传播,接触沾有梅毒患者分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被、厕所的马桶圈等,也有被传染的可能。

  二、一期梅毒

  发生在感染后3周。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致,同性恋男性常发生于肛门直肠部。

  一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体,常伴有局部淋巴结肿大,传染性很强。硬下疳持续2-6周后便自行消退。

  三、二期梅毒

  一期梅毒如不治疗或治疗不当,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大。

  二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发,一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。如没有得到治疗,l-2年内常可复发,此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒。约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹。

  四、三期梅毒

  早期梅毒未经过治疗或治疗不充分并潜伏2~4年后,约1/3患者发生,可累及皮肤、粘膜、骨、内脏尤其心血管及中枢系统,危及生命。

  五、梅毒的治疗

  梅毒的治疗首选苄星青霉素,如果青霉素皮试阴性,苄星青霉素240万单位肌注每周一次,共三次,治疗结束,以后一般无需再用青霉素治疗。如果青霉素过敏者,用四环素等治疗。

  六、治疗后的随访

  1、梅毒治疗后每3个月抽血复查RPR或TRUST,第一年每三个月复查一次,共4次。

  2、第二年每6个月复查一次,共2次。

  3、需要连续观察,以RPR阴性为治愈标准。

  4、复查如果RPR持续不降低,需要排除神经性梅毒和心血管梅毒。

  5、连续观察2-3年后,RPR或TRUST滴度在1:1到1:8一直无法转阴性,是RPR固定,为临床治愈,无需再次治疗。

  6、如果只有血清TPPA是持续阳性,不需治疗。

  7、孕期梅毒在怀孕3个月和7个月治疗2个疗程,疗程结束;产后定期随访2-3年,孩子18个月化验RPR和TPPA,产后可以母乳喂养孩子。

  七、同志人群感染梅毒后治疗常见误区

  1、不规范治疗。如一个疗程打了一针后就没再去打,或没按照固定时间去打。

  2、没按时随访。有的治疗后症状消失了,自己感觉没什么问题了,也不再去医院抽血复查。

  3、性伴没有同时治疗。有的感染梅毒后隐瞒BF,或者两人皆感染但没有同时治疗好,一个治好后又被另一个传染,导致长期无法治愈。

  4、治愈后没有坚持用套。梅毒治愈后是会再次感染的,如果性生活没用套很可能会再次被感染上。

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