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前列腺炎并遗精的中医辨证论治有哪些
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-16
中医认为前列腺炎的病因复杂,且应根据病程的长短、临床表现的不同,进行全身的调整,辨证施治。如下: (1)湿热下注:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,小便短赤,或血尿,会阴坠痛,或寒热交作,口苦咽干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此因湿热下注,膀胱气化失司而成。治法当清热利湿,方剂拟以八正散加减:蓄、瞿麦、车前子、滑石各15g,银花、败酱草、连翘、蒲公英各12g,大黄、栀子、木通各9g,甘草梢6g。若湿热下注久蕴不去,见症有尿后余沥,尿急、尿痛不减,尿白浊,或伴血精,早泄,会阴、腰骶胀痛,睾丸坠痛者,可用前列腺炎ⅱ号方加减(生黄芪、白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、熟大黄、虎杖、赤芍、元胡、川楝子、乌药)。 (2)热毒壅盛:高热不退,会阴红肿热痛,或脓血尿,尿道灼痛,或小便淋漓涩痛或尿闭,口渴喜冷饮,大便秘结,舌质红,苔黄,脉滑数。此症因湿热下注,蕴遏成毒而致,见有高热不退,阴部红肿热痛等症。治法当清热利湿,解毒消肿,方药拟以龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、生大黄、木通各10g,车前草、野菊花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草各15g,柴胡、生甘草各6g。热盛者,加生石膏30g,知母12g。热结成脓前列腺肿者,可加穿山甲15g,白芷、皂角刺、乳香各12g。 (3)气滞血瘀:会阴部刺痛重,痛引睾丸、阴茎、少腹、腰骶部,尿涩痛滴沥,血精,舌质暗或有瘀斑,苔薄白,脉缓或沉涩。此证因日久不愈,气血瘀滞精室,脉络阻塞不通而形成,治以行气活血化瘀,清热利湿,拟方为前列腺汤加减:丹参、赤芍、红花、泽兰、王不留行各10g,蒲公英、败酱草、白芷各15g,制乳香、制没药、青皮、川楝子各9g,小茴香、水蛭各6g,茺蔚子20g。尿急、尿灼痛者,加蓄、车前子各10g,会阴部痛加穿山甲、三棱、莪术各10g。 (4)阴虚火旺:症见腰膝酸软,腰骶酸痛,会阴及小股隐痛,排尿不适,尿道滴白,头晕耳鸣,失眠多梦,遗精早泄,阳事易兴,形体瘦弱,五心烦热,舌质红、少苔,脉细数。此证因病程日久,肾阴亏耗,虚火扰动而致。治当以滋阴降火,利湿导浊,拟方以知柏地黄汤加减:知母、黄柏、泽泻、丹皮、茯苓、山茱萸、山药各10g,枸杞、生地、菟丝子各12g,萆、车前草各20g。 (5)肾阳虚衰:腰膝酸软,小便频数,夜尿频,尿路不畅,余沥不尽,稍劳即精浊外溢,精神萎靡,面色无华,形寒肢冷,阳痿或遗精早泄,舌质淡,苔白,脉沉细。此证因肾阳虚衰,气化失司,封藏失职所致。治法当温肾壮阳,拟方以金匮肾气丸加减:熟地、山茱萸、山药、杜仲、桑寄生、泽泻、茯苓、丹皮、五味子各9g,肉桂、附片各6g。阳痿加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子各10g。早泄、遗精加益智仁、乌药各10g,金樱子20g。 以上方药,均水煎服,每日1剂,30天为1疗程,可连续服3个疗程到6个疗程。
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