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前列腺癌发病率
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-09

马潞林教授在作前列腺癌科普讲座

  4月3日,在全国肿瘤防治宣传周前夕,北京大学第三医院与上海阿斯利康制药有限公司在北京联合举行“关注健康、奉献爱心——前列腺疾病、前列腺癌大型义诊咨询活动”。该院泌尿外科主任马潞林教授在此次活动上呼吁:“前列腺癌的发病率正在呈现明显的上升趋势,广大老年男性朋友对此应给予足够的重视。”

  与年龄密切相关

  “前列腺癌与年龄密切相关,年龄越大,发病率越高。”马潞林在接受记者采访时说。

  马潞林说,前列腺癌有其自身的特点,好发于60岁以上的老年男性,发病比较隐匿,症状容易和其他良性前列腺疾病如前列腺肥大等混淆,疾病的进展比较缓慢。在我国,由于对前列腺癌的认知程度比较低,没有作定期体检,因此很多病人都是到晚期出现症状以后才就诊。

  前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美前列腺癌是男性癌症死亡的主要原因之一。据统计,前列腺癌的发病率在北欧各国占男性肿瘤的第一位,目前北欧前列腺癌的发病率已经超过美国,成为威胁男性健康的第一位肿瘤。据美国癌症协会估计,2004年美国约有230110例新发前列腺癌,29900人死于前列腺癌。

  “近年来,我国的前列腺癌发病率明显增加。”北京大学第三医院泌尿外科副主任黄毅教授告诉记者。流行病学数据显示,我国男性人口前列腺癌发生率从1993年的10万分之1.71,增加到2000年的10万分之4.55。虽然这一发病率与其他肿瘤相比还相对较低,但对于城市男性来说,前列腺癌的发病率已在所有肿瘤中居第十位,应引起高度关注。

  前列腺癌的发病与年龄呈正相关:据国外统计,50岁以下男性很少发生,50~60岁发病占前列腺癌的l/3,70岁以上约占1/2,80岁以上约占3/4。

  病因不明

  前列腺癌的病因目前尚不完全清楚,大量临床研究提示,前列腺癌与性激素有关,特别是雄性激素与前列腺癌的发病存在非常明显的因果关系。雄性激素高的人群前列腺癌的发病,要比雄性激素低的人群高;而通过辠丸切除或各种药物减少雄性激素的合成,阻断雄性激素的作用可以达到治疗前列腺癌的目的。

  马潞林介绍说,前列腺癌与遗传有关,直系亲属中如果有前列腺癌的,其本人患前列腺癌的风险要比其他人高一倍。目前大家比较公认的是,前列腺癌与种族有关,前列腺癌在黑人中更为常见。也有研究提示,环境污染、淋球菌感染、前列腺增生、过量饮用咖啡和酒类等也与前列腺癌发生有关。

  此外,前列腺癌与饮食有关,长期高脂肪、高蛋白饮食与前列腺癌高度相关。马潞林介绍说,在2007年美国泌尿外科年会上,与会学者在讨论预防前列腺癌何种饮食最好时,大家得出的结论是中餐最好。传统中餐的特点是新鲜蔬菜多,肉食相对较少,还配有米饭和面条等主食,是一个合理的饮食结构。有专家认为,之所以欧美前列腺癌成为男性泌尿系统发病率最高的肿瘤,其中一个重要的原因就是与西餐的饮食结构有关。

  早发现早治疗

  “由于前列腺癌在早期没有任何症状,患者往往容易错过最佳的治疗时机,导致诊疗难度加大。其实前列腺疾病是一种非常普通的男性疾病,发现得越早,治疗效果就越好。”马潞林强调说。

  在此次大型义诊咨询活动中,北京大学第三医院为100位老年男性提供了免费的前列腺特异性抗原(psa)检查。

  psa是前列腺腺体和导管细胞分泌的一种蛋白质,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,psa值将升高。psa是目前公认有效的前列腺癌早期诊断方法,它可以敏感地确定前列腺癌的发生。由美国和瑞典科研人员进行的研究显示,男性在50岁之前进行psa检测,可以提前25年预测前列腺癌的发生。与通常的直肠指诊、直肠超声检查比较,psa具有测定结果客观、定量、无昼夜变化、不受检查者技术影响,以及测定方法更易为患者接受等优点。在多数情况下,psa检测可以在前列腺发病初期就发现肿瘤,使更多的前列腺癌患者获得根治性手术的机会,提高肿瘤的治愈率。

  美国泌尿科医生协会和肿瘤协会已经推荐50岁以上的男人每年做一次直肠指诊和血清psa 测定,以期早期发现前列腺癌。马潞林、黄毅两位专家也都建议,如果出现排尿不畅、血尿等症状时,一定要及时到医院就诊;50岁以上的男性每年进行一次 psa检查,将有助于前列腺癌的早期诊断和治疗。

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