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什么是带状疱疹,在口腔有何表现,怎样治疗?
文章来源:互联网   发布时间:2017-04-06
带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜病,以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。水痘-带状疱疹病毒为致病病原体,侵犯儿童可引起水痘,侵犯成人及老年人则引起带状疱疹。12岁以后发病,随年龄增长而发病率递增,老年人病情较严重,疱疹消退后半数遗留疹后神经痛,迁延数月。其前期症状为低热、乏力食欲减退等,发疹部位疼痛、烧灼感。在口腔的损害表现为三叉神经带状疱疹。前驱期可出现牙痛。疱疹初起颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,渐大,可融合成一个大疱,有继发感染则成脓疱。数日后疱浆浑浊而吸收,痂壳形成,1-2周脱痂,遗留的色素沉着逐渐消退,一般不留痕迹,单侧发病,不越过中线。 治疗首先应采取全身支持及抗病毒疗法。无环鸟苷200mg,每日4次(成人)口服,共用5日;或环鸟苷250mg,静脉缓注,每5~12小时1次,5天为一个疗程。在发病3~4日内使用效果较好。聚肌胞2mg,间日肌注。阿糖腺苷10mg/kg/d和阿糖胞苷1.5mg/kg/d,加入5%葡萄糖液1000ml中静脉滴注,连用5日。用免疫增强疗法,转移因子2--4ml,间日1次,上臂内皮下注射。甲氰咪呱(西咪替丁)0.3g,每日4次,共1周。阿斯匹林为最常用的止痛药,每次0.5g,口服。痛痉宁(卡马西平)100mg,每日3次。阿密替林25mg,每日3次。维生素e0.1g,每日3次,饭前服。用维生素b1100mg加维生素b12200μg,肌注,每日1次,可作为辅助治疗。皮质类固醇药物可减轻疼痛但可抑制免疫功能,导致疱疹扩散,故应酌情慎用。局部皮肤损害可用炉甘石洗剂、1%新霉素软膏、3%硼酸溶液湿敷。也可用氦氖激光局部照射。 中医认为本病是由肝胆火炽、脾经湿热、气滞血瘀所致。肝胆湿热型,治以清泻肝胆实火,选龙胆泻肝汤加减;脾胃湿热型,治以健脾利湿、清热解毒,选除湿胃苓汤加减;气滞血瘀型,治以疏肝理气、化瘀止痛、清热解毒,柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗。 患带状疱疹后为完全免疫,很少复发。
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