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黄体酮:保胎须谨慎!
文章来源:互联网   发布时间:2018-01-03

  从生理角度来说,天然黄体酮是一种性激素,如果缺少这种激素,可导致先兆流产、习惯性流产、经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期综合症,作为药物的黄体酮此时就可以发挥替代作用,用于上述疾病的治疗。

  很多人都认为黄体酮是一种保胎药物,这在一定程度上是对的。一方面黄体酮能够为受精卵植入作好准备,在月经周期后期能使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚。另一方面,黄体酮在受精卵植入后参与胎盘形成,并减少妊娠子宫的兴奋性,为胎儿安全生长提供保护。既然黄体酮是生理性激素,能治疗多种妇科疾病,又能保胎,是否孕妇都可以服用以保障胎儿安全呢?在很多人准妈妈的心目中,这就是保胎药,有益无害的,真是如此吗?

  其实未必,因为黄体酮保胎的使用面其实是很有限的。黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,在孕酮缺乏的情况下使用黄体酮不会带来危险。反之,不缺乏孕酮的情况下服用黄体酮会危险。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产,尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道,在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用),约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。因此使用黄体酮,首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮,是否缺乏,可通过化验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解。的确属于黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的3-4天注射黄体酮,并不间断使用9-10周,直到母体可自然分泌孕酮为止。

  黄体酮也可用于肾结石止痛,这是因为黄体酮具有利尿、扩张输尿管括约肌、增强输尿管的蠕动的作用。它可使输尿管平滑肌松弛、扩张,并使输尿管平滑肌出现有力的节律性蠕动,促使结石下降。文献报道肾绞痛发作时患者异常痛苦,可采用安定 黄体酮治疗,静推安定起镇静催眠作用,肌注黄体酮后可解除尿路平滑肌痉挛,故止痛效果显著。

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